La SSN introduce ajustes para aportar claridad al marco normativo de los seguros de salud

Como se indica màs abajo, la SSN suprimió del RGAA esa obligación específica de garantizar la continuidad asistencial bajo las condiciones descriptas en la póliza.

El texto derogado decía: «En las coberturas de salud bajo la modalidad prestacional, la aseguradora deberá garantizar la continuidad asistencial de aquellos asegurados que se encuentren bajo tratamiento médico o cuenten con diagnóstico confirmado. La modificación, sustitución o baja de prestadores integrantes de la red no podrá afectar la zona de cobertura de las pólizas vigentes ni impedir el acceso efectivo a las prestaciones en el área donde dichas prestaciones se estuvieran brindando. A tal efecto, la aseguradora deberá arbitrar los medios necesarios para asegurar la continuidad asistencial mediante prestadores de similares características y deberá asumir los costos adicionales que pudieran derivarse de dicha modificación, garantizando en todo momento la atención de las prestaciones cubiertas durante toda la vigencia de las pólizas suscriptas y la continuidad de los tratamientos en curso».

La SSN emitió la siguiente comunicación al respecto:

La modificación del RGAA busca evitar interpretaciones divergentes sobre el alcance de una disposición y las obligaciones de las aseguradoras.

Mediante la Resol. SSN N° 437/2026, la Superintendencia de Seguros de la Nación (SSN) modificó el Reglamento General de la Actividad Aseguradora (RGAA) al eliminar el punto 1 del apartado A.2.3. del Anexo del punto 23.2., inciso a).

La actualización se enmarca en el proceso de simplificación del marco regulatorio de la actividad aseguradora, con el objetivo de promover criterios de aplicación uniformes para las entidades del sector, particularmente en el ámbito de los seguros de salud bajo modalidad prestacional.

En este contexto, la adecuación normativa constituye una oportunidad para fortalecer la previsibilidad regulatoria, revisar los procedimientos internos y asegurar que la gestión de las prestaciones se desarrolle de acuerdo con el conjunto de obligaciones vigentes.

Con esta medida, la SSN avanza en la revisión y adecuación de su marco normativo, con el propósito de reducir las ambigüedades interpretativas y favorecer una aplicación más clara de las reglas que ordenan el funcionamiento del mercado asegurador.

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